Allegato n.  B6
ALLEGATO “B6” ALLA DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N.1167 DEL 10-08-2011

in bollo
OFFERTA ECONOMICA

SPETT.LE
PROVINCIA di BRINDISI
- Segreteria Generale -
Via De Leo n. 3, 
72100 BRINDISI

OGGETTO: Gestione e manutenzione degli impianti tecnologici e presidi antincendio degli immobili provinciali. ( C.I.G. 242087486A)
Importo servizio posto a base d’asta: € 188.000,00. 

OFFERTA  ECONOMICA

Il sottoscritto …………………………………………………… nato a …………………………. il ……………. nella sua qualità di ……………………………… dell’operatore economico …………………………………………………… con sede legale in ………………………………….………………………. C.F.: …………………………… Partita IVA …………………………………….., partecipante alla gara quale impresa singola/consorzio/G.E.I.E./mandataria di A.T.I. che eseguirà le seguenti parti del servizio:;

e

 Il sottoscritto …………………………………………………… nato a …………………………. il ……………. nella sua qualità di ……………………………… dell’operatore economico …………………………………………………… con sede legale in ………………………………….………………………. C.F.: …………………………… Partita IVA …………………………………….., partecipante alla gara quale impresa mandante, che seguirà le seguenti parti del servizio: ……………………………………………………...
e
Il sottoscritto …………………………………………………… nato a …………………………. il ……………. nella sua qualità di ……………………………… dell’operatore economico …………………………………………………… con sede legale in ………………………………….………………………. C.F.: …………………………… Partita IVA …………………………………….., partecipante alla gara quale impresa mandante che seguirà le seguenti parti del servizio: ……………………………………………………………….……………...
e
Il sottoscritto …………………………………………………… nato a …………………………. il ……………. nella sua qualità di ……………………………… dell’operatore economico …………………………………………………… con sede legale in ………………………………….………………………. C.F.: …………………………… Partita IVA …………………………………….., partecipante alla gara quale impresa mandante che seguirà le seguenti parti del servizio: ……………………………………………………..………………………...

che partecipa/partecipano(1) alla gara:

 - in forma singola;
 - in raggruppamento temporaneo/consorzio/GEIE(1)
OFFRE/OFFRONO
per l’appalto in oggetto, il ribasso percentuale unico del  ________% (diconsi  ______________________________ per cento), sull’elenco prezzi del servizio posto a base di gara, corrispondente al prezzo di € _______________ (diconsi Euro                                                _______________________________________________________________) 
al netto degli oneri della sicurezza non soggetti a ribasso.

Luogo e data ___________________________

									Firma/e(2)

								_______________________
								_______________________

NOTE:

(1)- Depennare le voci che non interessano
(2)- La dichiarazione deve essere sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di a.t.i./consorzio/GEIE non ancora costituiti, la dichiarazione deve essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti dei soggetti che costituiranno il predetto a.t.i./consorzio/GEIE. 
Nel caso di a.t.i./consorzio/GEIE già costituiti, la dichiarazione deve essere sottoscritta dal legale rappresentante del capogruppo. 
Alla dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità personale, in corso di validità, del/dei sottoscrittore/i. La dichiarazione può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va allegata la relativa procura.