ALLEGATO B    

                                                                                                                                                                       SCHEDA DI VALUTAZIONE   Candidato/a (cognome e nome) _________________________________________
	
Categoria I

Titoli di studio

Max Punti 4 	N	Descrizione titoli di studio e voto ottenuto	Punteggio attribuito (riservato alla Commissione Giudicatrice) 	
	1	 
 		
	2			
	3			
	5			
	5			
	Punteggio attribuito Categoria I (riservato alla Commissione Giudicatrice)		
Categoria II

 Titoli di servizio

Max Punti 4	N	Descrizione servizio (di ruolo e non di ruolo) prestato presso pubbliche amministrazioni con specificazione della durata e della qualifica funzionale	Punteggio attribuito (riservato alla Commissione Giudicatrice)	
	1	 
 		
	2			
	3			
	4			
	5			
	Punteggio attribuito Categoria II (riservato alla Commissione Giudicatrice)		
Categoria III 

Curriculum professionale

Max Punti 1 	N	Descrizione attività formative e professionali, non comprese nelle categorie precedenti, che evidenziano una specializzazione professionale rispetto al profilo del posto da ricoprire (partecipazione a seminari, convegni, ecc.; incarichi speciali, mansioni superiori, encomi, ecc.)	Punteggio attribuito (riservato alla Commissione Giudicatrice)	
	1	 
 		
	2			
	3			
	4			
	5			
	Punteggio attribuito Categoria III (riservato alla Commissione Giudicatrice)		
Categoria IV

Titoli vari

Max Punti 1	N	Descrizione altri titoli, non classificabili nelle categorie precedenti, apprezzabili al fine di determinare il livello di formazione culturale, di specializzazione o di qualificazione (pubblicazioni, specializzazioni, corsi di perfezionamento od aggiornamento, idoneità in concorsi, ecc.)	Punteggio attribuito (riservato alla Commissione Giudicatrice)	
	1	 
 		
	2			
	3			
	4			
	5			
	Punteggio attribuito Categoria IV  (riservato alla Commissione Giudicatrice)		
Totale 
Max Punti 10	Punteggio totale attribuito Categorie I, II, III e IV (riservato alla Commissione Giudicatrice)		

AUTOCERTIFICAZIONE 
(art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Il/La sottoscritto (cognome e nome) ___________________________________________________________ 
nato/a  a ____________________________________________ (______) il _________________________ 
e residente in _____________________________________________ (______)
alla via _____________________________________________________ Tel. _______________________
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità, dichiara di essere in possesso dei titoli di cui alla presente scheda di valutazione e di poter esibire i documenti comprovanti il possesso dei requisiti ivi dichiarati.

Data ____________________________

                                                                                  Firma (per esteso) _______________________________